بخش ویژه زنان و مادران باردار

بارداری مهم ترین دلیل عقب افتادگی عادت ماهانه است، اما تنها این علت نیست و عوامل زیر نیز ممکن است بر زمان بندی تاثیر بگذارند.

– استرس و اضطراب

– تغییرات در وزن

– شیر دادن

– مصرف قرص های کنترل بارداری

مواردی در تاخیر پریود که نیازمند درمان دارویی است :

در برخی موارد، عقب افتادگی ماهانه ممکن است با بیماری های جدی مرتبط باشند که به درمان پزشکی نیاز دارند مانند :

– عفونت ها و بیماری ها
برخی بیماری های شایع مثل آنفولانزا، سینوزیت ،ورم لوزه می توانند چرخه قاعدگی را مختل کنند، به خصوص اگر در حال مصرف دارو برای درمان آن ها هستید.

– تیروئید
غده تیروئید پرکار یا کم کار می تواند موجب عدم تعادل زیادی از جمله تاخیر عادت ماهانه شود، باید معاینه کنید تا بفهمید چه نوع درمانی نیاز دارید.

( از قبیل: دارو، مصرف ید، یا حتی برداشتن غده )

– سندرم تخمدان پلی کیستیک ( PCOS )

این یک بیماری غدد درون ریز است که با اختلالات چرخه قاعدگی و تشکیل کیست تخمدان مشخص می شود.

این بیماری می تواند منجر به بروز نازایی در موارد پیشرفته یا درمان نشده شود.

اگر دوره ماهانه تا پنج روز تاخیر داشته باشد ، نباید نگران باشید چون بدن انسان چندان دقیق نیست. با این حال، تاخیر طولانی تر می تواند نشانه هایی از اختلال و یا مشکل باشد.

این بیماری،مجموعه ای از علایم جسمی و روانی مرتبط با چرخۀ قاعدگی در زنان است.

علائمی از جمله نوسانات خلقی، حساس شدن سینه ها، هوس خوراکی، خستگی، کج خلقی و افسردگی

معمول ترین علایم روحی شامل:

– تنش یا اضطراب
– افسردگی
– گریه
– نوسانات خلق و خو و تحریک پذیری یا خشم

علایم جسمی شامل:

– درد مفاصل و یا عضلات
– سردرد
– خستگی
– نفخ شکم

دلایل سندرم پیش از قاعدگی:

علت دقیق این سندرم ناشناخته است. با این وجود به نظر می رسد عواملی بر روی ابتلا به مشکل سندرم پیش از قاعدگی نقش دارند که این عوامل در زیر بیان شده اند :
– تغییرات دوره ای در هورمون های بدن زنان
– تغییرات شیمیایی در مغز
– استرس
– رژیم غذایی نامناسب، مصرف الکل و کافئین درمان

پزشک می تواند یک یا چند دارو برای درمان و کنترل سندرم پیش از قاعدگی تجویز نماید.

از جمله داروهایی که معمولاً برای این بیماری توصیه می شوند می توان به موارد زیر اشاره کرد :

– داروهای ضدافسردگی: دارو های مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین از قبیل فلوکستین (پروزاک، سارافم)، پاروکستین (پاکسیل، پکساوا)، سرترالین (زولفت).
– داروهای ضد التهابی: مصرف داروهایی همچون ایبوپروفن یا ناپروکسن در شروع دوره می تواند به بهبود گرفتگی عضلات و ناراحتی پستان ها کمک نماید.

از آنجا که سه دستگاه تناسلی و ادراری و گوارشی در بانوان در مجاورت یکدیگر قرار دارند، بهداشت و سلامت آنها نیز بر هم تاثیر مستقیم داشته و عفونت هر یک از آن ها مشکلاتی جدی برای فرد بیمار ایجاد می کند.

یکی از مسائلی که برای تمام خانم ها در همه سنین مهم است، تمیز و خوشبو نگه داشتن بدنشان است.

این موضوع تمام اعضای بدن مثل پوست، مو و اندام تناسلی را در برمی گیرد. اما گاهی عضو تناسلی خیلی جدی گرفته نمی شود .در حالی که اهمیت این موضوع به حدی است که باید از سنین قبل از بلوغ شروع شود و تا سن یائسگی ادامه پیدا کند.

خانم ها به دلیل مسائلی مانند تغییرات هورمونی در زمان های مختلف زندگی مثل بلوغ، دوره عادت ماهانه، بارداری و یائسگی با تغییراتی در ترشحات واژن مواجهند که باید نحوه برخورد درست با این موضوع را بدانند.

همچنین در خانم ها خروجی سه دستگاه فوق الذکر در فاصله کمی از هم قرار دارد که این قضیه خود باعث رشد باکتری و میکروب های بیماری زا یا ایجاد کننده بوی بد در محیط می شود.

نکات قابل توجه در این باره :

– شست وشو :

اولین و مهم ترین اقدام برای حفظ بهداشت این ناحیه ،شست وشوی مرتب آن است.

شستن این قسمت از بدن قوانین خاص خودش را داشته و  احتیاج به استفاده از مواد شوینده خاصی نیست.

شست وشو با آب ولرم و از سمت جلو به پشت کافی است.این کار از وارد شدن میکروب های اطراف مقعد به دستگاه  ادرار و واژن جلوگیری می کند.

خشک کردن این ناحیه بعد از شست وشو را فراموش نکنید!  همچنین به یاد داشته باشد که واژن نیاز به شست و شو ندارد، زیرا به طور دایم ترشحات خود را خارج می کند.

– آزمون های سالانه :

اگر فردی هستید که خیلی دچار بوی بد ناحیه تناسلی می شوید، می توانید هر سال آزمایش های مخصوصی را که مربوط به ناحیه واژن است، انجام دهید.

انجام آزمون هایی مانند پاپ اسمیر می تواند نگرانی شما را از هر گونه ابتلا به سرطان گردن رحم از بین ببرد.

– از بین بردن موهای ناحیه تناسلی :

اگر موهای ناحیه تناسلی برطرف نشوند، جایگاه مناسبی برای رشد و نمو باکتری ها ایجاد می گردد و همانطور که ذکر شد، این باکتری ها در واکنش به عرق، بوهای نامطبوع ایجاد می کنند.

– لباس زیر مناسب :

از پوشیدن لباس زیر تنگ برای طولانی مدت اجتناب کنید، زیرا امکان تبادل هوا در ناحیه تناسلی را از بین می برد.

– رعایت بهداشت جنسی :

به خانم هایی که ازدواج کرده اند توصیه می گردد حتما پس از برقراری رابطه جنسی با همسر خود، ناحیه تناسلی خود را بشویند، زیرا ترشحات ناشی از رابطه جنسی، بوی نامطبوعی ایجاد می کنند.

 از اولین علائم سرطان سینه معمولا تشکیل بافتی ضخیم یا توده در سینه و یا زیر بغل است.
و از دیگر نشانه ها می توان به موارد زیر اشاره کرد :

  • – درد زیر بغل و سینه که با چرخه ماهانه تغییر نمی کند
  • – قرمزی پوست سینه مانند پوست نارنجی
  • – تشکیل جوش در اطراف نوک پستان ها
  • – ترشحات از نوک سینه، احتمالا حاوی خون
  • – تغییر در اندازه یا شکل سینه
  • – لایه برداری، پوسته پوسته شدن پوست روی سینه یا نوک سینه

اکثر توده ها سرطانی نبوده، اما بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چسبندگی رحم یا سندرم آشرمن، چسبندگی داخل رحمی در داخل رحم و یا دهانه رحم است.

در بسیاری از موارد دیواره های جلویی و پشتی رحم به یکدیگر می چسبند. در موارد دیگر، چسبندگی فقط در قسمت کوچکی از رحم ظاهر می شود.

میزان چسبندگی خفیف، متوسط یا شدید است. چسبندگی می تواند نازک یا ضخیم باشد، لکه دار در محل یا درهم و برهم باشد.

چسبندگی معمولا عروقی نیست، که یک ویژگی مهم در درمان می باشد.

در بعضی موارد، چسبندگی هیچ علائمی نشان نمی دهند، اما نشانه های رایج عبارتند از:

– پریودی های بسیار سبک یا قطع دوره (آمنوره).

– درد لگن و گرفتگی

– درد شدید قاعدگی

– ناباروری یا سقط جنین مکرر

اگر این علائم را دارید، باید با پزشک خود ملاقات داشته باشید.

ما می توانیم هیستروسکوپی را برای بررسی پوشش رحم انجام داده و چسبندگی را بررسی کنیم.

( هیستروسکوپی نیز روشی است که در آن یک تلسکوپ نازک، انعطاف پذیر، تلویزیونی را به داخل واژن و از طریق دهانه رحم وارد می کند تا به طور مستقیم داخل رحم مشاهده شود. )
همچنین می توانیم سونوگرافی ترانس واژینال برای اندازه گیری ضخامت اندومتر خود و بیوپسی رحم انجام دهیم تا بتوانیم بافت های اندومتری معمولی را بررسی کنیم.

چسبندگی رحم به چه علت بوجود می آید؟

چسبندگی رحم معمولا توسط آسیب به بافت رحم ایجاد می شود، مانند:

– کورتاژ تشخیصی یا کورتاژ برای سقط جنین
– کورتاژ مجدد برای خارج کردن باقی مانده جفت یا جنین
– جراحی رحم
– عفونت رحم یا لگن
– خونریزی شدید پس از تولد نوزاد
– مشکلات آندومتریوز
– سل ریوی ( در کشورهای در حال توسعه رایج است )

با این حال، گاهی اوقات علت دقیق بیماری مشخص نیست 

چسبندگی داخل رحمی چه علائم و عوارضی دارد؟

اگر چنین چسبندگی‌ در رحم اتفاق بیفتد زنان ممکن است نازایی پیدا کنند، چرا که بافت داخل رحم محل لانه گزینی جنین است و با آسیب دیدن آن خطر نازایی به وجود می‌آید. همچنین ممکن است موجب سقط‌های مکرر یا دردهای زیر شکم یا قطع قاعدگی شود.

و نوع دوم؟

آن چسبندگی که بین مردم مصطلح است در واقع چسبندگی لگن است که در اطراف رحم یا بیرون از رحم اتفاق می‌افتد که بین رحم، تخمدان‌ها، جداره روده و جداره شکم یا جداره لگن چسبندگی ایجاد می‌کند.باز هم عفونت‌ها در صدر علل به وجود آمدن این عارضه هستند.

عفونت‌های ناشی از میکروب «کلامیدیا» یکی از علت‌های این چسبندگی است.

 بیماری‌هایی که می‌تواند ابتلا به چسبندگی رحم را زیاد کنند، کدامند؟

-یکی از بیماری‌هایی که می‌تواند احتمال ابتلا به چسبندگی رحم را زیاد ‌کند آندومتریوز است که در این بیماری، بافت داخل رحم بیرون از رحم ایجاد می‌شود و می‌تواند چسبندگی‌های زیادی را داخل لگن ایجاد کند.

-در عفونت‌های ناشی از بیماری سل و نیز در کسانی که آپاندیسیت کهنه دارند و دیر به آن رسیدگی شده یا سوراخ شده.

– در زنانی که اعمال جراحی شکمی‌ داشته‌اند یا به عنوان نمونه، روده‌شان مورد جراحی قرار گرفته ممکن است چسبندگی در لگن و شکم ایجاد شود.

ایجاد بیماری‌های شکمی ‌مانند آپاندیسیت در افراد اجتناب‌ناپذیر است و هیچ‌کس نمی‌تواند جلوی آن را بگیرد ولی توصیه می‌کنیم که برای هر نوع بیماری، هر چقدر زودتر اقدام شود و از پیشرفت آن جلو‌گیری شود.

برای درمان چه اقداماتی انجام می‌شود؟

وسیله‌ای داخل رحم قرار داده می‌شود تا این چسبندگی‌ها آزاد شود و سپس هورمون جایگذاری می‌شود تا مجددا چسبندگی ایجاد نشود.

درمان این عارضه صد در صد نیست، ولی روش‌های درمانی از جمله روشی که ذکر شد روش‌های خوبی هستند که با روش‌های کمکی دیگر به کار گرفته می‌شود.

یک تا دو ماه برای ترمیم زمان لازم است تا بیمار قاعدگی‌اش از سر گرفته شود و بافت داخل رحم خود را ترمیم کند.

اگر با این شیوه درمان صورت بگیرد، معمولا بازگشت اتفاق نمی‌افتد و مشکلی پیش نخواهد آمد. ولی بهتر است که اصلا نگذاریم این چسبندگی به وجود بیاید و در واقع پیشگیری از آن بهترین اقدام است.

 

چطور از چسبندگی رحم جلوگیری کنیم؟

برای پیشگیری از ابتلا به چسبندگی رحم توصیه می شود قبل از ابتلا به نازایی و دچار شدن به جراحی های گزاف، پس از مشاهده هر گونه علامت عفونت به پزشک مراجعه کنید.

– بهتر است به طور مرتب حداقل یکی دو بار در سال به پزشک زنان مراجعه کنید و اگر عفونت لگنی داشته باشید، تحت درمان قرار بگیرید

– مراجعه سریع به پزشک به محض اینکه دچار ترشحات بد بو شده و احساس سوزش و خارش داشتید

– مراجعه سالیانه برای تست پاپ اسمیر

– در صورت ازدواج، جلوگیری از بارداری برای مدت طولانی توصیه نمی شود.

برخی زنان، هم دیر ازدواج می کنند و هم ۷ تا ۱۰ سال بعد از ازدواج تمایل به بارداری ندارند.

این امر خطر ابتلا به آندومتریوز و عوارض ناشی از آن که چسبندگی رحم است را افزایش می دهد.

 

نوعی عمل جراحی می باشد که حداقل آسیب را به بیمار وارد می کند.

جراح یک تلکسکوپ خیلی کوچک (هیستروسکوپ) را از طریق دهانه رحم وارد رحم می کند.

این دستگاه به جراح این اجازه را می دهد که داخل رحم را با استفاده از مانیتور مشاهده نماید و رحم از نظر هر گونه نابهنجاری مورد بررسی قرار گیرد.

– مزایای هیستروسکوپی چیست؟

زمان بهبود بسیار سریع است. در واقع تمام بیماران پس از انجام عمل همان روز مرخص می شوند.

هیچ شکافی در شکم ایجاد نمی شود بنابراین درد پس از زایمان حداقل است و عفونت ناشی از زخم نیز ایجاد نمی شود.

– متخصص زنان از چه روش هایی درهیستروسکوپی استفاده می کند؟

بیشتر متخصصان از هیستروسکوپی برای بررسی پوشش داخلی رحم و آسیب های درون رحمی مثل پلیپ و بافت های لیفی رحم که موجب خونریزی های سنگین در طول پریودی یا بی نظمی پریودی می شود، استفاده می کنند. بررسی حفره رحم نیز برای خانم هایی انجام می شود که مشکل بارداری دارند.

از شرایط دیگر برای هیستروسکوپی می توان به موارد زیر اشاره کرد :

– برداشتن پلیپ های رحم یا آندومتر(اندومتریوز)

– برداشتن بافت های لیفی رحم

– بافت برداری پوشش های آندومتری

– باز کردن لوله های رحم

– برداشتن چسبندگی ها یا خراش های درون رحمی

– برداشتن دستگاه جلوگیری از بارداری درون رحمی

– خارج کردن آندومتر- که موجب آسیب به پوشش رحم شده است، درمانی بر خونریزی شدید دوره پریودی یا بی نظمی دوره پریودی

در شرایط زیر ممکن است به هیستروسکوپی نیاز داشته باشید :

– نتایج غیر طبیعی آزمایش پاپ اسمیر

– خونریزی غیر طبیعی رحم

– خونریزی پس از یائسگی

– تشخیص علت ناباروری یا سقط جنین تکراری

– بررسی و حذف زخم رحم، پولیپ ها یا فیبروئیدها

– برداشتن IUD جاگذاری شده (دستگاه های داخل رحمی)

– قرار داشتن روش کنترل بارداری کوچک در داخل لوله های فالوپی

– نمونه برداری از بافت (بیوپسی)

– برداشت پوشش آندومتر

زنان نیزمانند مردان هورمون تستسترون را دارند. اگر چه بدن زنان به اندازه‌ی بدن مردان تستسترون ترشح نمی‌کند، اما همان مقدار بسیار کمی که روزانه ترشح می‌شود، احساسات آنها را کنترل و میل جنسی را تقویت می کند.

برخی نشانه‌ های کمبود تستسترون عبارتند از:

۱- عدم میل جنسی

کمبود تستسترون حتی می تواند موجب شود رابطه جنسی به اندازه‌ی قبل برایتان لذت بخش نباشد.

۲- به‌ نظر نمی‌رسد که از وزنتان کم شده باشد

تستسترون کمک می‌کند تا عضله و چربی در بدن جایگاه مناسب خود را بیابند و فقدان این هورمون توازن را به نفع چربی، به خصوص در نواحی میانی بدن تغییر می‌دهد.

۳- احساس خستگی مداوم

افراد با تستسترون پایین که به سادگی احساس خستگی می‌کنند، به‌اندازه‌ی همسالان خود با سطح تستسترون طبیعی قادر نیستند به همان سرعت راه بروند و یا به همان اندازه فعالیت داشته باشند.

۴- افسرده و مضطرب بودن

هرچندکه کمبود تستسترون احتمالا تنها عامل افسردگی نیست، اما می‌تواند همچون عاملی در بیماری افسردگی دخیل باشد.

هرچه میزان تستسترون زنان پایین‌تر، احتمال افسردگی در آنها بیشتر می باشد.

اغلب زنان مبتلا به کمبود تستسترون، در مقایسه با زنان با سطح تستسترون طبیعی، به مدت طولانی‌تر مضطرب و هم افسرده می باشند.

۵- داشتن پوکی استخوان

کمبود استروژن عامل کلیدی در از دست دادن تراکم استخوان است. اما سطح پایین تستسترون نیز می‌تواند قدرت استحکام استخوان‌بندی را کم کند.

هم مردان و هم زنانی که میزان ترشح تستسترون درآنها پایین است، تاحدی “ضعیف” تلقی می‌شوند زیرا آن‌ها دیگر قادر نخواهند بود تا محکم دست دهند.

برای بیشتر زنان، کمبود استروژن دلیل اصلی پوکی استخوان به ویژه پس از یائسگی می‌باشد.

مراقبت های پزشکی پیش از بارداری برای اطمینان از سلامت مادر و جنین بسیار مهم می باشد و امروزه بسیاری از متخصصین توصیه می کنند که زنان پیش از باردار شدن برای مراقبت پیش از بارداری با یک متخصص زنان و زایمان ملاقات داشته باشند.

چکاپ پیش از بارداری به پزشک کمک می کند تا بداند بدن شما آماده بارداری است. می توانید هر زمان قبل از بارداری برای چکاپ پیش از بارداری به پزشک مراجعه کنید.

بخشی از چکاپ های مورد نیاز :

  • – گروه خونی و RH
  • – شمارش کامل خون (کم‌خونی و پلاکت و …)
  • – قند خون ناشتا
  • – آنالیز کامل و کشت ادرار
  • – در صورت تمایل، آزمایش HIV
  • – آزمایش VDRL (آزمایش عفونت‌های منتقله از راه جنسی)
  • – تیتر آنتی بادی ضد سرخجه  درصورتی که خانم علیه سرخجه ایمن نشده باشد و سابقه ابتلا به سرخجه را نیز داشته باشد
  • (درصورتی‌که خانم طبق دستورالعمل کشوری برعلیه هپاتیت ایمن نشده است، یا شک دارد : ( آزمایش HBsAg  هپاتیت ))
  • – بهتر است آزمایش تیروئید نیز انجام شود
  • – آزمایش پاپ اسمیر

 واکسیناسیون قبل از  بارداری:

– واکسن سرخجه:
واکسن سرخجه در صورت  منفی بودن تیتر آنتی بادی ضد سرخجه تزریق می گردد. در صورت تزریق واکسن ویروس زنده سرخجه، خانم باید حداقل تا ۳ ماه از یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کند ولی اگر خانم قبل از ۳ ماه باردار شود، نیاز به ختم بارداری نیست.

– واکسن کزاز:
اگر بیش از ۱۰ سال از آخرین واکسن کزاز شما گذشته ، بهتر است دوز یادآور آن را تکرار کنید.

– واکسن هپاتیت :
در صورت نداشتن تعداد کافی آنتی‌بادی در بدن، یا در صورت عدم تزریق واکسن هپاتیت درگذشته، بهتر است واکسیناسیون هپاتیت انجام شود.

یکی از تستهای غربالگری بیماریهای دهانه رحم تست پاپ اسمیر می باشد.انجام این تست در حدود ۸۰ درصد در کاهش سرطان دهانه رحم موثر است.

تست پاپ‌اسمیر بسیار راحت انجام می‌شود و معمولا درد ندارد. این تست اغلب در همان معاینه‌ی معمولی انجام می‌شود، به این صورت که متخصص زنان، با استفاده از یک برس نرم پلاستیکی، سلول‌های دهانه‌ی رحم را بر می‌دارد و درون ظرفی می‌ریزد که حاوی مایع نگه‌دارنده است.

در مرحله‌ی بعد، این ظرف به آزمایشگاه فرستاده شده و از سلول‌های داخل آن نمونه برداری صورت می پذیرد. نمونه‌ها در زیر میکروسکوپ از نظر هرگونه تغییر سلولی بررسی می‌شوند که معمولا این روند یک هفته به طول می انجامد. در بسیاری از موارد می‌توان با استفاده از نتایج این بررسی‌ها، تغییرات پیش‌زمینه‌ی سرطان دهانه‌ی رحم را در مرحله‌ای که به راحتی قابل درمان است تشخیص داد.

چه زمان باید  تست پاپ اسمیر انجام دهیم؟

اولین تست پاپ‌اسمیر در افراد متاهل، معمولا در ۲۱ سالگی انجام می‌شود. سپس تا ۲۹ سالگی این تست باید هر دو سال یک‌بار انجام شود.

در صورتی که ۳ بار نتیجه‌ی این تست منفی بود، پس از ۳۰ سالگی هر سه سال یک‌بار انجام می‌شود. پس از ۶۵ تا ٧٠ سالگی در صورتی که پزشک تشخیص دهد، این غربالگری متوقف می‌شود. خانم‌هایی که  بالاتر از ۳۰ سال سن دارند، بهتر است همراه تست پاپ اسمیر از نظر HPV (ویروس پاپیلوم انسانی) هم بررسی شوند.

تست HPV بر روی همان نمونه‌ی پاپ اسمیر انجام می گردد و دقت تست را افزایش می‌دهد.بهتر است تست پاپ‌اسمیر در مرحله‌ی بعد از قاعدگی و در زمانی که خانم‌ها دچار عفونت نباشند، انجام شود.

نکات مهم پیش از انجام تست :

– عدم استفاده خانم ها از کرم های واژینال و دوش بتادین (جهت دقیق تر شدن نتیجه ی تست)

– عدم نزدیکی با همسر

خانم‌هایی که می‌خواهند برای بارداری اقدام کنند باید تست پاپ‌اسمیر را قبل از بارداری انجام دهند.خانم‌ها قلب تپنده خانواده هستند و هرچه به وجود خود و سلامتیشان اهمیت بدهند، خانواده سالم‌تری پرورش می‌دهند و فرزندانشان هم یاد می‌گیرند برای سلامتی خود ارزش قائل شوند.

‏HPVیا ویروس پاپیلوم انسانی، ویروسی شایع است که بسیاری از مردان و زنان به آن مبتلا می‌شوند. تقریباً ۱۰۰ نوع ویروس HPV وجود دارد که بعضی از انواع آن فقط دستگاه تناسلی را آلوده می‌کنند و باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شوند. انواع دیگری از HPV پس از مدتی طولانی می‌توانند منجر به سرطان دهانه‌ی رحم شوند. همه‌ی گونه‌هایHPV که باعث زگیل روی دست‌ها یا پا‌ها می‌شوند باعث به وجود آمدن زگیل دستگاه تناسلی یا تغییرات سلول‌های سرویکس نمی‌شوند.

۱- ناباروری عدم بارداری زوجین پس از یکسال، بدون استفاده از هیچ روش جلوگیری می باشد.

چنانچه سن مناسبی دارید و کمتر از مدت یکسال است باردار نشده اید نگران نباشید.

۲- در صورت ابتلا به ناباروری به مراکز ناباروری مراجعه نمایید.

۳- در درمان ناباروری هیچ گاه به دنبال اینکه علت و تقصیر ناباروری را به یکدیگر نسبت دهید نباشید چرا که هیچ چیز در پزشکی مطلق نیست.

۴- به یکدیگر آرامش داده و از استرس پرهیز نمایید. تاثیرات بد استرس در نتایج درمانی کمک باروری در مقالات متعدد به اثبات رسیده است.

۵- در صورتیکه به اضافه وزن مبتلا هستید حتما نسبت به کاهش وزن تحت نظر متخصصین تغذیه اقدام نمایید.

۶- تجویز ویتامین ها و انتی اکسیدان های موثر بر باروری را از پزشک خود بخواهید تا در صورت صلاحدید برایتان تجویز نماید.

۷- نسبت به روش درمانی خود و شیوه های درمان ناباروری مطالعه نموده و اطلاعات لازم را کسب نمایید و در صورت داشتن سوال از مرکز مراجعه کننده پاسخ های لازم را دریافت نمایید.

۸- در مصرف دارو های تجویز شده و زمان مصرف آن دقت کامل داشته باشید.

۹- اکثر پزشکان به دلیل برخی از عوارض درمان ناباروری اعتقاد دارند از شیوه های با تهاجم کمتر و سبک تر که شانس درمانی کمتری دارند استفاده نمایند.

( لذا درصورتیکه در درمانهای ابتدایی موفقیتی حاصل نشد به هیچ وجه نگران نباشید. )

۱۰- میزان موفقیت در درمان ناباروری در پیشرفته ترین شیوه ها بین ۳۰ تا ۳۵درصد می باشید و گاها زوجین برای موفقیت نیازمند تکرار این روشها می باشند.

برای درمان ناباروری دست از تلاش و پیگیری بر نداشته و درمان خود را گاها چند سال رها نکنید.

جنین فریز یکی از روش های تقویت قدرت باروری است که بوسیله برداشتن و نگهداری کردن از تخمک انجام می گردد و در زمانیکه سن بالاتر می رود از آن استفاده می شود.
این راه یکی از جدیدترین روشهای کمک به باروری شناخته شده که متخصصان به آن انجماد تخمک می گویند.

این روش به زنان این فرصت را می دهد تا پتانسیل بیشتری برای باروری و داشتن فرزند در مراحل زندگی خود در آینده داشته باشند.
روند فریز جنین ها یک روند حدوداً ۳ ساعته می باشد. در این روش، جنین ها پس از آب زدائی درون نی های مخصوصی گذاشته شده سپس نی های حاوی جنین درون نیتروژن مایع با درجه حرارت منفی ۱۹۶ درجه سانتی گراد نگهداری می شوند.
باید توجه داشت که جنین های با کیفیت خوب، فریز می شوند زیرا فقط این جنین ها هستند که می توانند فرآیند پر استرس فریز را به خوبی تحمل نمایند.
شانس بارداری انتقال جنین های فریز شده، کمتر از شانس بارداری انتقال جنین تازه نمی باشد اما با این حال به تعداد و کیفیت جنین های فریز شده بستگی دارد.
برای انجام لقاح مصنوعی خارج رحمی، به طور مصنوعی و با تجویز قرص های هورمونی به مادر، بدن او را وادار به تخمک گذاری بیش از حد می کنند و در نتیجه به جای اینکه این خانم مانند خانم های دیگر هر ماه تنها یک تخمک داشته باشد، در پایان مصرف داروها گاهی تا ۳۰ عدد تخمک آزاد می کند.

این تخمک ها را با اسپرم پدر در محیط آزمایشگاه مجاور و جنین های سالم انتخاب کرده و به محیط رحم و لوله های آن تزریق می کنند.

در طول دوران بارداری علاوه بر تست‌های غربالگری سه ماهه اول و دوم، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری نیز درخواست کند.

بعضی از این تستها در زمانهای معینی از بارداری انجام می شوند و سایر تستها در صورت ایجاد مشکلات خاص در خلال حاملگی تقاضا می گردد.همچنین بعضی از تستهای آزمایشگاهی در خانم هایی که به دلایل مختلف (سن مادر ، سابقه خانوادگی و ..) در معرض خطر هستند در خواست می گردد. تست هایی که در ذیل بدان اشاره خواهد شد شامل تستهای روتین و برخی از تستهای کم تر شایع دوران بارداری می باشد.

اگر چه IUD یک روش موثر جلوگیری از بارداری است، اما قبل از نصب آن باید به چند نکته توجه کنید :

مزایای استفاده از IUD

– بیشتر زنان، از جمله زنانی که هرگز باردار نشده اند، می توانند از IUD استفاده کنند.

– هنگامی که IUD نصب می شود فوراً شروع به کار کرده و به مدت ۱۰ سال و یا تا زمانی که برداشته شود، کارایی دارد.

– نیاز به قطع رابطه جنسی ندارد.

– می توان از آن در طول شیردهی نیز استفاده کرد.

– بعد از برداشتن دستگاه، قدرت باروری به حالت قبل و نرمال باز می گردد.

– این دستگاه با داروهای دیگر تداخل ندارد.

– هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد IUD خطر سرطان دهانه رحم، سرطان آندومتر (سرطان دیواره رحم) و یا سرطان تخمدان را افزایش می دهد.

برخی از زنان تغییراتی در میل جنسی را تجربه می کنند. اما این تغییرات بسیار اندک می باشند.

هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد IUD وزن را تحت تاثیر قرار می دهد.

 معایب استفاده از IUD

– سنگین تر، طولانی تر و یا دردناک تر شدن دوره خون ریزی ( هر چند این تغییرات بعد از چند ماه از بین می روند )

– آی یو دی در برابر امراض مقاربتی جنسی از بدن محافظت نمی کند. بنابراین ممکن است مجبور باشید از کاندوم نیز استفاده کنید.

اگر به یکی از بیماری های مقاربتی مبتلا هستید و آن را درمان نکرده اید، با نصب دستگاه آی یو دی ممکن است به عفونت لگنی مبتلا شوید.

– شایع ترین دلیل عدم استفاده زنان از آی یو دی خونریزی واژینال و درد است.

 تست‌های غربالگری مرحله اول و دوم بارداری به مجموعه‌ای از بررسی‌های سونوگرافی و آزمایشگاهی گفته می‌شود که در مراحل مختلف انجام می گردند.

هدف از انجام تست :

غربال کردن مادران باردار  از یک سری سندرم‌ها و نقایص جنینی (نه همه نقایص) و قرار دادن آنها در گروه‌های کم خطر یا پر خطر

آزمایش غربالگری برای چه کسانی است :

با توجه به اینکه نقایص و سندرم‌های مورد بررسی در خانواده‌هایی که هیچ سابقه‌ای ندارند، نیز به میزان کافی دیده می‌شود بنابراین توصیه می‌شود همه خانم‌ها در هر سنی، تست های غربالگری را انجام دهند.

غربالگری مرحله اول (غربالگری ۳ ماهه اول) :

زمان انجام غربالگری سه ماهه اول از ۱۱ هفته تا ۱۳ هفته و۶ روز می‌باشد که احتمال خطر سندرم داون (تریزومی ۲۱) (تریزومی۱۳) و (تریزومی ۱۸) را مشخص می‌کند. شامل یک آزمایش خون بهمراه یک سونوگرافی برای بررسی ضخامت پشت گردن (سونوگرافی ان تی) و وجود استخوان بینی (ان بی) می‌باشد.

غربالگری مرحله دوم  (غربالگری ۳ ماهه دوم) :

سونوگرافی غربالگری مرحله دوم، اسکن از رحم و جنین در شکم که در حدود هفته‌های ۱۸ تا ۲۲ بارداری انجام می‌شود. چون مورفولوژی همه اندام‌ها کامل شده‌اند و می‌توان یک ارزیابی دقیق از ساختار آناتومیک جنین انجام داد. در سونوگرافی مرحله دوم تعیین جنسیت به طور قطعی انجام می‌گیرد.

سو نوگرافی‌های غربالگری یکپارچه، سونوگرافی‌هایی هستند که قسمتی از آن در سه ماه اول و قسمت دیگری از آن در سه ماه دوم بارداری انجام می‌شود. این سونوگرافی‌ها در مقایسه با هر یک از تست‌های غربالگری سه ماهه اول و دوم به تنهایی حساس‌ترند و برای غربالگری سندروم داون، تریزومی ۱۸ و تریزومی ۱۳ و اختلالات لوله عصبی به کار می‌روند.

تمیز کردن دندان ها برای جلوگیری از مشکلات دندانی و معاینه سالیانه دندان ها توسط دندانپزشک در زمان بارداری نه تنها خطری ندارد، بلکه توصیه هم می شود.
افزایش میزان هورمون های بدن در زمان بارداری، باعث ورم و خونریزی لثه ها می گردد و گیر کردن غذا بین دندان ها، این التهاب را بدتر می کند.

کارهای دندانپزشکی ضروری در زمان بارداری برای کاهش احتمال عفونت دهانی :

– پر کردن پوسیدگی دندان

– روکش کردن دندان

بعد از استفاده از لیدوکائین روی دندان خانم باردار، این دارو از جفت عبور می کند.میزان ماده بی حس کننده دندان بایستی تا حد امکان کم باشد، ولی بایستی دردی هم احساس نکنید.
برای جلوگیری و یا درمان عفونت، قبل و یا بعد از کار دندانپزشکی، پزشک داروی آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می کند.
مصرف آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین، آموکسی سیلین و اریترومایسین خطری برای خانم های باردار ندارد.

عکس انداختن از دندان در بارداری خطری ندارد؟
رادیوگرافی دندان یا عکس انداختن از دندان معمولا به بعد از زایمان موکول می شود.

بهتر است اگر درمان دندانتان ضروری نیست، بعد از اتمام بارداری و تولد نوزاد آن را انجام دهید تا جنین در معرض خطر و آسیبی قرار نگیرد.

– طی سه ماهه اول بارداری، اندام های جنین تشکیل می شوند. لذا تا حد امکان باید جنین را طی این مدت از هر خطری دور نگه داشت.

– به دندانپزشک خود بگویید که باردار هستید.

– اعمال زیبایی دندان را بعد از زایمان انجام دهید.

– موقع نشستن روی صندلی دندانپزشکی، برای حفظ جریان خون سالم، پاهای خود را روی هم نیندازید.
– برای راحتی بیشتر خودتان و جنین، یک بالش کوچک همراه خودتان داشته باشید.

اگر هر یک از نشانه‌های زیر را در خود مشاهده کردید برای بررسی حتماً به پزشک مراجعه نمائید :


– افزایش اشتها: کاهش وزن زن باردار با وجود آنکه ولع به خوردن از علائم این بیماری است.

– تشنگی زیاد: زن باردار مبتلا در بارداری بدلیل آن که بدن برای رقیق کردن گلوکز بالا در خون، آب و مایعات بیشتری طلب می‌کند دچار احساس تشنگی زیاد می شود.

– تکرر ادرار: مصرف زیاد مایعات در اثر تشنگی زیاد باعث دفع بیش از حد ادرار می‌شود.

– تاری دید: بدن برای رقیق کردن خون، مایعات را از بافت‌ها به سمت خون بیرون می‌کشد؛ در این میان آب عدسی چشم نیز می‌تواند تحت تاثیر این بیماری خارج شود که در نهایت این عمل تمرکز بینایی را تحت تأثیر قرار داده و باعث تاری دید می‌شود.

– احساس خستگی: به دلیل اینکه در اثر این بیماری بدن نمی‌تواند به طور مناسب از قند خون (گلوکز) به عنوان سوخت برای تولید انرژی استفاده کند انرژی بدن کم شده و باعث احساس خستگی می‌شود.

– بروز عفونت در بدن: بیماری دیابت باعث کاهش توانایی بدن در مقابله با عفونت‌ها می‌شود و باعث بروز عفونت‌هایی همچون عفونت مثانه، عفونت واژن بخصوص عفونت قارچی در بارداری( و سایر عفونت‌های دیگر) می‌شود. 

عوارض دیابت بارداری :

این بیماری می‌تواند بر روی رشد جنین اثر منفی داشته باشد که در ادامه به سایر این عوارض اشاره خواهیم کرد:

– بروز نقص‌های مادرزادی

– سقط جنین

– رشد بیش از حد کودک

– افزایش مایع آمنیوتیک

– مسمومیت بارداری

– خطر ابتلا به فشارخون بالا

 اثر سوءتغذیه ماد‌ر برروی جفت:
از آنجا که رشد‌ و سلامت جفت به تغذیه ماد‌ر بستگی د‌ارد‌، اگر مواد‌ مغذی لازم و کافی به ماد‌ر نرسد‌، رشد‌ طبیعی آن متوقف شد‌ه و تباد‌ل مواد‌ غذایی نیز از ماد‌ر به جنین مختل می‌شود‌ و د‌ر نتیجه روی رشد‌ قد‌ و وزن جنین اثر نامطلوب می‌گذارد‌ و د‌ر موارد‌ شد‌ید‌تر نیز ممکن است به سقط یا زایمان زود‌رس منتهی شود‌.


اثر سوءتغذیه ماد‌ر برروی جنین:
هر عضوی از جنین برای رشد‌ و تکامل خود‌ یک زمان بحرانی را طی می‌کند‌. به عبارت د‌یگر حد‌اکثر افزایش تعد‌اد‌ یاخته‌ها باید‌ د‌ر زمان محد‌ود‌ی انجام شود‌.

مثلاً قسمت بیشتر تکامل مغز د‌ر د‌وران جنینی و د‌ر ۵ تا ۶ ماه پس از تولد‌ صورت می‌گیرد‌. هر عامل محیطی می‌تواند‌ این مراحل رشد‌ را متوقف یا مختل کند‌ و  باعث اختلالات د‌ائم د‌ر عضو جنین شود‌. چنانچه د‌ر این مراحل حساس ماد‌ر به سوء تغذیه گرفتار باشد‌، ممکن است تکامل مغز با مشکل بزرگی روبرو شود‌. به گونه ای که حتی با تغذیه صحیح بعد‌ی هم اصلاح‌پذیر نباشد‌.

بنابراین جبران و یا اصلاح وقفه رشد‌ تنها زمانی امکان‌پذیر می باشد که اختلال د‌ر مرحله افزایش اند‌ازه یاخته‌ها (هیپرتود‌فیک) باشد‌.


اثر نامطلوب سوء تغذیه د‌ر د‌وران بارد‌اری برروی جنین :
– کمبود‌ انرژی = نوزاد‌ کم وزن
– کمبود‌ پروتئین = کاهش اند‌ازه محیط سر نوزاد‌
– کمبود‌ اسید‌فولیک = سقط جنین و نقایص لوله عصبی
– کمبود‌ کلسیم = کاهش تراکم استخوان د‌ر نوزاد‌
– کمبود‌ آهن = نوزاد‌ کم وزن و زایمان زود‌رس
– کمبود‌ ید‌ = عقب‌ماند‌گی جسمی و ذهنی ( کرتینیسم)
– کمبود‌ ویتامین D = کاهش تراکم استخوان و نوزاد‌ کم‌ وزن
– کمبود‌ روی = نقایص عضوی ماد‌رزاد‌ی


مشکلات کود‌کان از قبیل وقفه رشد‌ جسمی، ذهنی، اختلال مغزی، بینایی و بیماری های قلبی و عروق، افزایش فشارخون و غیره د‌ر سنین آیند‌ه آنها با تغذیه مناسب و کافی ماد‌ران د‌ر د‌وران بارد‌اری ارتباط د‌ارد‌. به‌طور کلی رشد‌ و نمو طبیعی جفت، جنین، شیرخوار و کود‌ک و نیز سلامتی ماد‌ران به رژیم غذای آنها د‌ر طول زند‌گی، به‌ویژه د‌ر د‌وران بارد‌اری و شیرد‌هی و تغذیه بعد‌ی کود‌کان بستگی د‌ارد‌.

حاملگی پوچ در اوایل حاملگی و قبل از اینکه زن متوجه شود حامله است اتفاق می افتد.

چون سطح HCG  افزایش پیدا می کند علائم حاملگی مانند تأخیر در قاعدگی و حتی تست بارداری مثبت و درد یا لکه بینی و خونریزی را هم ممکن است داشته باشد.

جفت به رشد ادامه می دهد و برای مدت کوتاهی بدون جنین خودش را نگه می دارد. هورمونهای بارداری به بالا رفتن ادامه می دهند که باعث می گردد زن همچنان فکر کند که باردار است. ممکن است هیچ نشانه ای (مثل درد یا خونریزی)‌ هم دیده نشود که نشان بدهد بارداری بطور نرمال پیش نمی رود.

علائم بارداری مانند خستگی و حساسیت سینه ها هم ممکن است وجود داشته باشند. اما وقتی رشد جفت متوقف می شود و سطح هورمونی پایین می آید علائم حاملگی هم فروکش می کنند. در این زمان ممکن است گرفتگی جزئی عضله بصورت غیر عادی یا لکه بینی و خونریزی کم دیده شود.

حاملگی پوچ معمولا تا وقتی که سونو گرافی رحم یا ساک خالی آن را نشان بدهد تشخیص داده نمی شود.

علت حاملگی پوچ :

اگرچه علت این مشکل کاملا مشخص نیست اما باید یک رخداد طبیعی در نظر گرفته شود؛ چرا که بروز این نوع حاملگی علت ۵۰ درصد سقط جنین سه ماهه اول است و معمولا نتیجه مشکلات کروموزومی است.

وقتی تخمک توسط اسپرم بارور می‌شود سلول‌ها شروع به تقسیم می‌کنند، بخشی به جنین و بخشی به جفت. به طور تخمینی، یک مورد از هزار مورد بارداری، پوچ است.

عوامل مختلفی خطر ابتلا به این نوع بارداری را افزایش می‌دهند که عبارتند از:

– سن مادر: بارداری پوچ در زنان بالاتر از ۳۵ سال و کمتر از ۲۰ سال بیشتر است.

– داشتن سابقه بارداری پوچ: اگر یک بار دچار بارداری پوچ شوید، به احتمال زیاد مجددا دچار آن خواهید شد.

به طور متوسط بارداری پوچ در یک تا دو زن از هر صد زن مجددا دیده می‌شود.

– داشتن بیماری‌های مزمن مادر: زنانی که دیابت دارند و از کمبود ید و تیروئید رنج می‌برند احتمال بیشتری دارد که دچار این نوع حاملگی گردند.

– مشکلات رحم و سرویکس: یکی از علل بروز این حالت مربوط به مشکلات رحم و سرویکس (دهانه رحم) است.

– مصرف سیگار و الکل و مواد مخدر:  یکی از علل زمینه ساز بروز بارداری پوچ، مصرف مواد مخدر و الکل در زنان است که این امر می‌تواند منجر به بارداری پوچ شود.

– آزمایشات آمینوسنتز و بیوپسی کوریون(CVS): با احتمال پایین می‌تواند باعث سقط جنین گردد.

علل جفت سر راهی چیست ؟
علت حقیقی جفت سر راهی ناشناخته است ، اما برخی از عوامل می توانند احتمال بروز این وضعیت را افزایش دهند .

عوامل خطرناک که باعث افزایش احتمال جفت سر راهی می شوند، عبارتند از :

– جراحی قبلی رحم ، مانند سزارین، تراشیدن دهانه رحم یا برداشتن فیبر رحمی
– بارداری دوم یا بعد
– سن بالای مادر
– بارداری دو قلو ها ، سه قلو یا بیشتر

این خطرات را نمی توان کنترل کرد ، دیگر عواملی که می توانند برای جلو گیری از جفت سر راهی کنترل شوند عبارتند از :

– سیگار کشیدن

– مصرف کوکائین

علائم جفت سر راهی چیست ؟
نشانه ها و علائم جفت سر راهی از یک زن باردار به دیگری متفاوت است . در حالی که بعضی اصلا علائمی ندارند.

برخی علائم هشدار دهنده :

– خونریزی بدون درد واژینال که می تواند از خفیف تا شدید باشد . هر چند که خونریزی شدید قرمز شایع تر است.

– علائم زایمان زودرس مانند: انقباضات منظم ، درد شکم یا پشت کمر.

اگر در دوران بارداری خود متوجه خونریزی واژینال شدید ، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید ( سه ماهه اول را در نظر نگیرید )

علائم دیگری که نشان دهنده جفت سر راهی است ، اما تنها توسط یک اسکن فراصوتی شناسایی می شوند ، وجود دارد :
– کودک در بخش پایین شکم یا در موقعیت عرضی است، زیرا جفت بخش زیادی از دهانه رحم را اشغال کرده است و از انتقال کودک به موقعیت سر به پایین جلوگیری می کند.
– اندازه رحم بزرگتر از آنی است که باید در این سن بارداری معین باشد.

اگر هیچ نشانه ای از خود نشان ندهید ، پزشک شما ممکن است در طول اسکن مستمر ، بتواند جفت سر راهی را تشخیص دهد.

اغلب شما در مورد زنان بارداری که کیسه آب آنها به طور ناگهانی پاره شده مطالبی شنیده‌اید و شاید اینکه ممکن است شما هم دچار همین سرنوشت شوید، خیلی ذهن شما را مشغول ساخته باشد. خوشبختانه، این اتفاق در عمل کمتر رخ می‌دهد و بهتر است زیاد به آن فکر نکنید.
 
– چگونه کیسه آب جنین پاره می‌شود؟
پاره شدن کیسه آب به معنای از هم گسیخته شدن کیسه مایع آمنیوتیک و نشانه آن است که جنین به زودی متولد خواهد شد.
هیچکس به درستی نمی‌داند چه چیزی باعث شروع فرایند زایمان در حدود هفته چهلم بارداری می‌شود. متخصصان بر این باورند که دلیل این اتفاق سیگنال‌هایی است که از جانب جنین به سمت مغز ارسال می‌گردد.
 
– پاره‌شدن کیسه آب به چه شکل اتفاق می‌افتد؟
پاره‌شدن کیسه آب به ندرت به شکل خروج شدید مایع آمنیوتیک و اغلب به صورت نشت تدریجی مایع تقریبا بی‌رنگ (زرد کمرنگ) و بی‌بوی آمنیوتیک است.
 
– تفاوت مایع آمنیوتیک با ترشحات واژینال چیست؟
مایع آمنیوتیک، زرد کمرنگ است. برخلاف آن، ترشحات واژینال، سفید رنگ، غلیظ و شبیه آن چیزی است که بین پریودها مشاهده می‌گردد.
گاهی ترشحات خونی وجود دارد که نشانه نزدیک بودن زمان زایمان بوده و در آن رگه‌های صورتی یا قهوه‌ای خون دیده می‌شود.
 
– تفاوت مایع آمنیوتیک با ادرار چیست؟
اگر مایع خارج شده، متمایل به رنگ زرد بوده و بوی آمونیاک بدهد احتمالا ادرار است. اگر بدون بو  یا با بوی نسبتاً شیرین باشد احتمالا مایع آمنیوتیک است.
 
– آیا امکان دارد کیسه آب قبل از شروع درد زایمان پاره شود؟
بله ممکن است. اما تنها درصد نسبتا کمی از زنان قبل از درد زایمان با پارگی کیسه آب مواجه می‌شوند.
در اغلب موارد،‌ قبل از آن علائم و هشدارهای زیادی مشاهده شده و فرصت کافی برای رسیدن به بیمارستان وجود دارد.
 
– اگر کیسه آب بدون داشتن انقباض پاره شود، چه اتفاقی می‌افتد؟
در این حالت، احتمالا زایمان در راه است. بسیاری از خانم‌هایی که کیسه آب آنها قبل از شروع درد زایمان پاره می‌شود اولین انقباض را حدودا ۱۲ ساعت بعد از اولین چکه مشاهده و سایرین حدودا ۲۴ ساعت بعد از آن مشاهده خواهند کرد.
اما در این میان مایع آمنیوتیک تمام نمی‌شود زیرا بدن دوباره آنرا تولید می‌کند.
در کمتر از یک دهم موارد، زایمان دیرتر از ۲۴ ساعت بعد اتفاق می‌افتد. اگر کیسه آب سوراخ شود و به موعد تقریبی زایمان نزدیک باشید برای جلوگیری از عفونت، اکثر پزشکان حداکثر ۲۴ ساعت بعد از نشت، القای زایمان را انجام می‌دهند.
 
– چه کاری باید انجام دهید؟

آرام باشید زیرا بیشتر خانم ها این مشکل را تجربه می کنند و حتی اگر کیسه آب پاره شود، احتمال خروج مایع از آن خیلی کم است و به صورت خیلی آهسته چکه می کند.  در این حالت دستمال کاغذی قرار دهید تا مایع لباس های شما را خیس نکند و محل را تمیز نگه دارید.

کیسه آب معمولا پس از انقباض پاره می شود اما گاهی پیش از شروع درد زایمان نیز پاره می شود.

در برخی خانم ها نیز کیسه آب تا زمانی که درد زایمان شروع نشده است پاره نمی شود.

اگر کیسه آب پیش از شروع درد پاره شود، پزشک بیست و چهار ساعت منتظر می ماند تا درد زایمان شروع شود. اگر انقباضات به خودی خود شروع نشوند پزشک از روش های تحریک کردن استفاده می کند.

مایع آمونیاک بی بو و بی رنگ است ولی اگر رنگ آن سبز یا قهوه ای بود با پزشک تماس بگیرید!!

این مسئله در حالتی که مدفوع جنین وارد مایع شده باشد اتفاق میفتد و به معنی تحت فشار بودن جنین است.

این سندروم یکی از شایع ترین اختلال هورمونی در میان زنان به شمار می آید به گونه ای که این مشکل در حدود ۱۰% از خانم های در سنین باروری رخ می دهد.

مهمترین مشخصه این اختلال وجود تخمدان های بزرگ محتوی تعداد زیادی کیست کوچک است که در لایه بیرونی هر تخمدان قرار گرفته است.

در این سندرم سطح هورمونهای زنانه (نظیراستروژن، پروژسترون، LH وFSH) دچار عدم تعادل شده و باعث افزایش هورمونهای مردانه (آندروژنها) وهورمون انسولین می گردد.

نشانه های ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک:

– بی نظمی و کاهش سیکل های قاعدگی

– مشکلات ناباروری

– موهای زائد (هیرسوتیسم)در صورت، سینه وشکم

– طاسی یا کم پشت شدن موهای سر با الگوی مردانه

– آکنه (جوش صورت)، پوست چرب یا شوره ی سر

– چاقی یا اضافه وزن

مشکلات ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک :

– ناباروری:  زنان مبتلا به PCOS به دلیل کمبود تخمک گذاری، معمولا در باردار شدن با مشکل روبرو هستند.

– دیابت:  اختلال عدم تحمل گلوکز، مقاومت به انسولین و افزایش قند خون می تواند در تقریباً یک سوم زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با وزن طبیعی و اضافه وزن رخ دهد. خطر ابتلا به دیابت نوع دوم در زنان مبتلا به PCOS به مراتب بالاتر است.

– بیماری های قلبی: خانم های چاقی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند و تواماً مقاومت به انسولین دارند در خطر بیشتر ابتلا به بیماری تنگ شدن عروق کرونر قلب هستند.

– بیماری وقفه تنفسی در خواب (آپنه): در افراد مبتلا به این اختلال زمان های کوتاه توقف تنفسی حین خواب وجود دارد. ابتلا به مشکل موجب خستگی و خواب هنگام روز، افزایش ریسک بیماری های قلبی و خصوصاً فشار خون بالا می شود.

  • علت ایجاد سندرم تخمدان پلی کیستیک :

درتخمدان ها بخشهایی به نام فولیکول وجود دارد. طی یک سیکل قاعدگی فولیکول ترکیده شده و تخمک بلوغ یافته از آن آزاد می شود.

جهت بارور شدن (لقاح) تخمک آزاد شده در لوله های تخمک بر (فالوپ) حرکت می کند.در خانم ها مبتلا به PCOS فولیکول های نارسیده بهم می پیوندند و توده های بزرگتر(کیست) می سازند و از طرف دیگر تخمک های به بلوغ رسیده موجود در فولیکول ها نمی توانند از فولیکول آزاد شود.آزاد نشدن تخمک باعث ناباروری می شود.

تشخیص آن بر اساس علائم بالینی و سونوگرافی می باشد.

آزمایش خون برای بارداری و آزمایشات هورمونی( هورمون پرولاکتین، هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) وهورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) ) نیزتوصیه می شود. وجود علایمی مانند نامنظم بودن سیکل قاعدگی، موی زائد، جوش صورت و ریزش مو با الگوی مردانه ازجمله معیارهای تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک محسوب می شود.

 یائسگی یکی از مراحل طبیعی زندگی زنان است که معمولاً در حدود سن ۴۵ تا ۵۵ سالگی آغاز می‌شود.

در این زمان تخمدان ها به میزان کمتری هورمونهای زنانه، به خصوص استروژن را ترشح کرده و سبب بروز علائم یائسگی می‌شوند.

در شروع این دوران در ابتدا عادت ماهیانه نامرتب شده و سپس به طور کامل قطع می گردد. زنانی که به مدت یک سال عادت ماهیانه نداشته باشند یائسه محسوب می‌شوند. یائسگی، بیماری نیست و نارسایی یا نقص تلقی نمی شود و به طور عمومی برای فرد مشکل ساز نیست.

یائسگی هر زنی متفاوت است. این امر تغییری طبیعی و لازم در زندگی است و مانند هر دوره دیگر زندگی از جمله دوران بلوغ،جوانی یا بارداری مشکلات و مزایای خود را دارد، با این تفاوت که در دوران یائسگی فرد با تجربه است و توانایی برخورد با مشکلات و حل و فصل مسائل را دارد.

همان طور که گفته شد در دوره یائسگی فعالیت تخمدان ها کاهش یافته و بسیاری از علائم و مسائل یائسگی مرتبط با همین مسئله است.

علائم یائسگی :

– گرگرفتگی و تعریق شبانه

– مشکلات خواب

– خشکی واژن و رابطه ی جنسی درد ناک به دلیل کمبود ترشح هورمون ها

علائم جسمانی و شدت و میزان آن در زنان متغیر است و از نمونه آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد :

– تغییر حالت به غمگین شدن و  افسردگی

– از دست دادن علایق و عدم انجام کارهای مورد علاقه

– کاهش و یا ازدیاد مدت زمان خواب

– مشکلات به یاد سپردن و تمرکز روی بعضی از امور

این موارد حتی ممکن است قبل از یائسگی و درنزدیکی آغاز آن در شخص مشاهده شود.

زنبیل خرید